Jl. Kelurahan RT 04. RW.01 Bulusidokare, Sidoarjo

Corolar: Nu credeți nimic din ceea ce auziți, jumătate din ceea ce vedeți, tot ceea ce faceți


0
Categories : blog

Corolar: Nu credeți nimic din ceea ce auziți, jumătate din ceea ce vedeți, tot ceea ce faceți

Reforma abuzului medical prin punerea pe primul loc a siguranței pacientului. Îi puteai vedea pe membrii Congresului care stăteau acolo oarecum uimiți și cu priviri nedumerite pe față. Nu erau siguri dacă ar trebui să bată din palme sau nu. Dar o verificare rapidă la ce se referea președintele poate fi găsită în literatura medicală. În 2006, Hillary Clinton și Barack Obama au co-autorizat un "perspectivă" piesă publicată în New England Journal of Medicine intitulată "Asigurarea siguranței pacientului ca element central al reformei răspunderii medicale." (Notă: am discutat preocuparea mea cu privire la utilizarea revistelor medicale pentru comentarii politice anterior). În acest articol, Clinton și Obama au declarat: În loc să se concentreze asupra câtorva domenii de dezacord intens, cum ar fi posibilitatea de a impune plafoane pentru daunele financiare acordate pacienților, credem că discuția ar trebui să se concentreze pe o problemă mai fundamentală: nevoia pentru a îmbunătăți siguranța pacientului. Deci, acolo îl aveți. Va fi o reformă a răspunderii medicale prin mai mulți supraveghetori de siguranță, distribuitoare de săpun pentru mâini, funcționale "time-out-uri" și monitoare de sală. Fără plafoane nepotrivite pentru daunele financiare. Băiete, membrii Baroului trebuie să se acorde reciproc "cinci mari" pentru cât de bine s-a descurcat președintele acelei părți a discursului, nu crezi? Deci, doctori, dezvăluie-ți erorile și urmează liniile directoare ale cercetării comparative privind eficacitatea, dar nu cereți limite de mandat. De fapt, această retorică nu este nimic nou și nu va face prea mult pentru a descuraja practica medicinei defensive așa cum o cunoaștem astăzi. Dar, în ciuda tuturor acestor lucruri, a venit un moment și mai surprinzător și mai memorabil, când președintele a promis că nu va plăti acoperirea străinilor ilegali în niciun proiect de lege privind reforma medicală a guvernului și un congresman republican a izbucnit astfel încât toți să poată auzi, "Minti!" Partea democratică a culoarului a huiduit-o imediat pe congresmanul republican vocal. Privirea de pe chipul Nancy Pelosi în timp ce stătea confuză în spatele președintelui în urma izbucnirii a fost, după cum se spune, de neprețuit. Și, deși acesta a fost un moment tensionat care a trecut rapid, a întărit natura pasională a dezbaterii pentru toți americanii și a servit ca o reamintire a cât de greu va fi să treci orice proiect de lege de această amploare și amploare. -Wes Foto credit: Whitehouse.gov

Stătea într-o haină albă clară, uitându-se la ecranul unui computer, cu cărți de note în poală. Ocazional, l-am observat că își notează o notă în timp ce își întocmea lista. O asistentă ședea lângă el, bătând febril pe tastatură în timp ce înregistra nota asistentei sale. Mișcă provizoriu mouse-ul, apoi făcu un clic, continuând să privească. Îmi amintesc prima mea zi de medicină clinică: fără computer, o rotație ER, o tablă albă plină cu nume și probleme medicale prescurtate lângă ele, cu etichete magnetice cu coduri colorate în apropiere. Sala 1: Traumatism cranian. Camera 2: Abces. Camera 3: UTI, Camera 4: Erupție cutanată. Am camera 2. Era cel mai mare chist sebaceu infectat cel mai rău de pe spatele unui tip pe care un doctor proaspăt îl văzuse vreodată. Poți spune „softball?” „Vezi una, fă una”, mi-au spus. Și am plecat. Mult în medicină s-au schimbat de atunci, dar multe rămân aceleași. Medicina este miraculoasă, terifiantă, apoi recompensează dintr-o dată. Din fericire, există o metodă în nebunie care poate servi la păstrarea și protejarea celor care încep mai întâi. Fiecare medic a avut norocul să învețe de la cei care au trecut înaintea lor în timp ce își încep călătoria pentru a-și rafina titlul de „doctor” (literal, „profesor”). M-am gândit că ar fi https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ interesant să pun câteva dintre „Regulile Drumul pentru medicină ”pe hârtie (cu ajutorul prietenilor de pe Twitter) pentru stagiari și rezidenți, în timp ce aceștia se angajează în propria lor călătorie incredibilă. Lista nu este exhaustivă, dar sperăm că poate servi drept resursă pentru noii noștri medici, pe măsură ce pleacă pentru a-și face față provocărilor clinice din viitor. Regula nr. 1: tratați fiecare pacient ca mama dvs. Respectați această regulă și veți face mai bine ceea ce trebuie de multe ori nu. Dacă înseamnă să rămâi târziu, fă-o. Dacă înseamnă a merge mai departe, fă-o. Dacă oamenii nu sunt de acord cu privire la o abordare specifică a îngrijirii, întrebați-vă: „Ce ar vrea mama mea?” Apoi mergeți în această direcție. Fii bun. Fii respectuos. Purtați haine curate, spălați-vă pe dinți, pieptănați-vă părul și arătați cât mai bine. (Notă: @DrElizabethLee mi-a fost rapid să-mi reamintească faptul că copiii nu sunt întotdeauna amabili și respectuoși, așa că vârsta lor ar putea necesita o abordare „părintească” ușor mai sus, în jos.) Regula nr. 2: Există un număr infinit de modalități de a obține înșurubat Așa este – nu o mie, nu un milion, nu zece miliarde – ci un număr infinit de moduri … Verifică și verifică din nou. Dacă nu sunteți sigur, verificați-l din nou. Undeva, acolo, născut în urmă cu 20 de ani, există o persoană a cărei singură misiune în viață este de a împiedica eforturile tale de a-ți proteja pacientul. De obicei nu este intenționat, atenție, dar se întâmplă. La fel ca asistenta care hrănește pacientul cu micul dejun când este NPO după miezul nopții sau cel care ordonează accidental și scoate IV-ul sau mai bine, pacemakerul se conectează. Da, se întâmplă. Deci, bandă dublă unde ar putea face banda singură. Comunica. Implică echipa. Dacă ai o idee mai bună, spune-o. Dacă altcineva are o idee mai bună, amânează-l. Parcați-vă ego-ul la ușă și lucrați pentru a evita erorile. Toată lumea va beneficia dacă o veți face.

– Corolar: „Dacă există un test pentru acesta, faceți testul”. (h / t: @gruntdoc) Regula # 3: Faceți rectalul. Chirurgii subliniază întotdeauna acest punct, dar acesta se extinde dincolo de evident. Luați în considerare o prescurtare pentru „faceți fizicul”. Nu ai încredere în nimeni în afară de tine și de ceea ce vezi, auzi și simți. Cel mai adesea, veți fi recompensat cu satisfacția de a găsi ceva ce nimeni altcineva nu are, pur și simplu pentru că ați făcut efortul de a ridica coperțile și de a susține examenul. – Corolar: Nu credeți nimic din ceea ce auziți, jumătate din ceea ce vedeți, tot ceea ce faceți. (h / t: Benjamin Franklin prin @ MGKatz036) Regula # 4: Medicina este ca viața – nu există „întotdeauna” și nu există „nevers” Deci cercetare, cercetare, cercetare. Nu fi trufaș. Umilința este primordială, deoarece nu există nimic asemănător capriciilor medicinii și circumstanțelor și personalităților individuale care să scoată vântul din vela ta. Nicio persoană (sau site web) nu are toate răspunsurile. Participă la prelegeri cât mai poți: nu vei mai fi hrănit niciodată așa. Amintiți-vă: învățarea nu se termină niciodată. (h / t @ sonodoc99 și @shartiga) Regula # 5: Familia dvs. este ancora dvs. Petreceți timp cu ei. Fă-i o prioritate. Surprindeți-vă soțul / soția sau altcineva semnificativ cu flori, sau mai bine, efectuați-l. Dacă faceți acest lucru în siguranță, părăsiți locul de muncă pentru a participa la adunările copiilor la școală sau la jocurile lor sportive și reveniți mai târziu dacă mai aveți de lucru. Faceți acest lucru și s-ar putea chiar să vă ajute cu rufele dvs. din când în când. (h / t @DoctorNatasha) Regula nr. 6: este în regulă să spui „Nu știu” … doar asigură-te că adaugi „… dar o voi căuta”. Cel mai adesea, altcineva ar putea avea o idee, așa că aduceți cavaleria. Folosiți telefonul și sunați expertul – chiar dacă acesta se află într-un alt stat sau țară. Totuși, dacă răspunsul rămâne evaziv, este bine să spui că nu știi ce să faci. Uneori nu puteți face nimic. Și, din când în când, când toate celelalte opțiuni au fost epuizate, nu uitați să cereți pacientului sau familiei ajutorul lor pentru a vedea dacă au o altă idee pe care nu ați încercat-o. (h / t: @kevinmd) Regula nr. 7: Dacă te descurci, spune-ți că îți pare rău. S-au scris multe despre acest lucru și, cu siguranță, există un moment și un loc adecvat pentru a face acest lucru, dar acordați-vă timp pentru a vă cere scuze dacă apare o greșeală. Lucrați pentru a vă asigura că greșeala nu se mai întâmplă și realizați-vă că există o legătură importantă care se formează atunci când un medic se lipeste de pacientul său prin gros și subțire. (h / t: @kevinmd) Regula # 8 – Jucați asistenți drăguți, tehnicieni respiratori, kinetoterapeuți, asistenți medicali, personal dietetic, farmaciști și medicii / paramedicii EMT vă sunt prietenii – păstrați-i așa. Fii respectuos, apreciază-le abilitățile și folosește-ți expertiza. Cel mai important, înainte de a încerca să vă întindeți la apel, întrebați asistenta (asistentele) de asistență dacă este ceva de care au nevoie înainte de a vă retrage. S-ar putea să vă salveze o pagină. (h / t: @rlbates) Regula nr. 9 – Nebunii se îmbolnăvesc și ei. Deci, asigurați-vă că respectați regulile # 1, # 2 și # 3. (h / t: @InpatientMedRule # 10 – Faceți treaba murdară Tot ce trebuie să faceți este să ajutați asistenta medicală cu o dezamăgire digitală, clismă sau curățarea unui pat murdar și veți fi un erou instantaneu. Cuvântul călătorește repede. După toți, credeți-vă sau nu, nu sunteți mai presus de ceilalți. Faceți parte dintr-o echipă: doar câte un membru cu ceva mai multă responsabilitate uneori. Ajutând, veți fi ajutați. Prin grijă, veți fi îngrijiți Și uneori, noii dvs. pacienți sau colegi ar putea chiar să vă aducă cookie-uri Devalorizarea timpului medicilor continuă fără întrerupere. Pe măsură ce trecem în noua noastră eră de furnizare a asistenței medicale, cu milioane de persoane care au nevoie de mai mult timp pentru medic (și timpul altor furnizori de asistență medicală, de altfel) – vedem o forță puternică – un marketing subtil de disponibilitate nelimitată a medicului facilitat de progresul înregistrării medicale electronice, a rețelelor sociale și a telefoanelor inteligente. Vedeți, medicii trebuie să fie mereu prezenți, întotdeauna disponibili, oferind mereu. Aceasta nu este o tendință nouă. Am văzut o situație similară în urmă cu ani cu apariția sonorului digital. Chiar și cele mai simple funcții corporale private din baie ar putea fi întrerupte la un moment dat. Așteptarea ca apelurile telefonice să fie returnate instantaneu a crescut din aceasta – contextul personal să fie al naibii. Cu toate acestea, medicii acceptau aceste intruziuni; sentimentul de a fi omni-prezent, omni-disponibil și omni-benefic se potrivește frumos cu psihicul Marcus Welby, MD al vremii. La urma urmei, existau avantaje financiare în ceea ce privește disponibilitatea, iar cei mai receptivi au câștigat un avantaj competitiv. Dar îngrijirea medicală bazată pe comunicații electronice impune viața personală a medicilor. Disponibilitatea noastră instantanee este susținută fără suflare de sistemele de asistență medicală dornice să-și servească clienții pacienți. Loturile de rezultate ale testelor sunt raportate electronic, dar necesită în continuare o analiză umană – unul câte unul. Cu sute de mii de pacienți care se înregistrează online pentru noul lor nivel de comunicare medic-pacient, cerința de a răspunde rapid pacientului solicită impozite chiar și celor mai sârguincioși furnizori de medic.

Copyright © 2020 krincingemaszerofire | All Right Reserved